云上咸宁报道（记者 郑艳红）口腔溃疡，这个看似微不足道的小毛病，实则困扰着无数人。我国流行病学数据显示，复发性口腔溃疡的患病率高达20%左右，虽不致命，却足以在进食、饮水甚至交谈时引发剧痛，显著降低生活质量。那么，口腔溃疡究竟是怎么回事？又该如何科学应对呢？听听专家怎么说！
根源探究——
口腔溃疡是一场连锁反应
我们可以将健康的口腔黏膜视为一道精密的防御城墙，溃疡的形成，恰似城墙某处出现了“决口”，这个过程通常是一场多环节的“连锁反应”。
第一环：免疫系统误判
中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会前任主委、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科主任周曾同教授解释：“约60%-70%的RAU患者存在免疫紊乱。具体而言，是以T淋巴细胞为主的细胞免疫应答亢进，导致免疫系统错误地攻击自身的口腔黏膜上皮细胞，引发局部组织坏死脱落，形成溃疡。”这种自身免疫反应的异常，是溃疡反复发作的病理基础。
第二环：屏障功能削弱
黏膜自身的修复与防御能力并非一成不变。长期精神压力、熬夜、疲劳或饮食不均衡（特别是缺乏维生素B1、B2、B6、B12，以及铁、锌、叶酸等微量元素）时，黏膜上皮细胞的更新与修复能力下降，防御屏障出现“薄弱点”，更易被攻破。
第三环：局部“突破口”形成
物理性创伤是常见的直接诱因，不慎咬伤、牙刷刮伤、粗糙食物摩擦或尖锐的牙冠边缘持续刺激，都可能直接破坏黏膜完整性，为溃疡形成打开“突破口”。同时，创伤可能导致口腔局部微生态失衡，某些条件致病菌过度增殖，加重局部的炎症反应。
第四环：持续的“炎症风暴”
溃疡形成后，局部会募集大量中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞，并释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL-1β, IL-6）等炎症介质，这些介质使局部血管扩张、通透性增加，导致红肿、灼热感和剧烈疼痛，同时延缓组织修复进程。
因此，针对复发性口腔溃疡的现代治疗策略，需兼顾免疫调节、抗炎、促进黏膜修复以及消除诱因等多重靶点。
中医辨证——
瞄准热毒核心，加速疮口愈合
在中医理论体系中，口腔溃疡归属“口疮”“口糜”范畴，其反复发作，核心病机主要与“热”“毒”相关，临床常见以下证型：
心脾积热证：最为常见。溃疡红肿疼痛显著，灼热感强，常伴口渴、心烦、小便短赤，多因过食辛辣厚味或情志郁结，化火内生所致。
阴虚火旺证：溃疡反复发作，疼痛相对较轻但迁延难愈，伴有手足心热、口干咽燥、舌红少苔，常见于长期熬夜、劳累过度、阴液耗伤者。
湿热蕴结证：溃疡表面常覆有黄色分泌物，周围黏膜红肿，多伴口苦、口黏、舌苔黄腻。
中国中医科学院广安门医院口腔科主任医师李振华教授指出：“无论何种证型，‘热毒’都是贯穿始终的关键病邪。此处的‘毒’，可类比为现代医学的‘剧烈炎症反应’与‘组织损伤’。因此，中医治疗应以‘清热解毒’为根本大法，同时配合‘消肿止痛、敛疮生肌’，旨在消除炎症、修复创面，从而系统调理，促进愈合。”
在清热解毒的药材中，“药铺小神仙”金银花享有盛誉。明代药学巨著《本草纲目》记载其“主治一切风湿气，及诸肿毒、痈疽疥癣、杨梅诸恶疮，散热解毒”。《中国药典》亦明确其“清热解毒，凉散风热”的功效，用于痈肿疔疮、喉痹等症，专门对付各种热毒引发的不适。
现代研究证实，金银花中的核心成分绿原酸和木犀草苷，具有明确的抗炎、抑菌作用，能有效减轻溃疡局部的红肿疼痛，并创造更清洁的愈合环境，其多种活性成分协同，有助于促进黏膜修复。
金银花还富含总酚酸和环烯醚萜类等多种抗炎活性成分，具有激素样的抗炎作用，但作用靶点不同于激素，安全性更具优势——被誉为“植物抗炎之王”。
科学应对——
内服外漱，助你快速终止溃疡
金银花药食同源，安全性高，但传统冲泡或煎煮方法极易造成绿原酸等热敏性有效成分流失，影响药效。
对此，天津中医药大学中药学院院长邱峰教授在谈及中药现代化时表示：“采用现代制剂技术，如低温提取、浓缩等工艺制备的标准化制剂，能最大程度保留药材中的活性成分，确保药效。”
现代制剂金银花口服液，采用国家专利技术，最大限度保留了金银花里的绿原酸、木犀草苷等有效成分，效果更好，使用也更方便。对于口腔溃疡，特别是复发性口腔溃疡，可考虑采用“系统调理与局部处理相结合”的策略——
内服调理：每次60ml-120ml，睡前口服，使药物经吸收后循环全身，发挥系统性清热解毒、调节免疫的作用，旨在改善易发溃疡的“内环境”。
局部含漱：可将少量药液含于口中，在溃疡处停留数分钟后咽下。此法能使药物高浓度、长时间直接作用于创面，快速缓解局部症状，促进修复。
特别提醒：
北京大学口腔医院刘宏伟教授强调，口腔溃疡也可能是全身性疾病的信号，若出现以下任何一种情况，必须立即前往口腔黏膜科就诊。
1、发作频率骤增（如每月数次，此起彼伏）；
2、溃疡面积过大（直径超过1厘米）；
3、疼痛异常剧烈，无法忍受；
4、单个溃疡持续3周以上仍不愈合；
5、伴有其他全身性症状，如生殖器溃疡、眼部不适、皮疹、关节痛或消化道症状。
一审：金崇
二审：陈玲
终审：汪洋
